手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼是怎么了
手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腕關(guān)節(jié)扭傷
手腕過度用力或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)時(shí)疼痛?？赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒有關(guān)。急性期可通過冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶固定制動(dòng)。若疼痛持續(xù)，需排除韌帶撕裂可能。
2、腱鞘炎
反復(fù)手腕活動(dòng)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，典型表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛。常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。早期可通過休息、熱敷改善，嚴(yán)重時(shí)可能需要局部封閉治療或腱鞘切開術(shù)。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致手腕掌側(cè)疼痛伴手指麻木，夜間癥狀加重?？赡芘c長(zhǎng)期電腦操作或妊娠水腫有關(guān)。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、TFCC損傷
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見于手腕旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)劇痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。多由跌倒撐地或羽毛球等運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。需通過核磁共振確診，部分患者需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)退行性變會(huì)出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赡芘c既往骨折或長(zhǎng)期勞損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波理療改善癥狀。
日常應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，烹飪時(shí)使用輕便廚具。若疼痛超過兩周不緩解或出現(xiàn)明顯無力，需盡快至骨科或手外科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或關(guān)節(jié)鏡檢查。注意睡眠時(shí)保持手腕中立位，避免壓迫神經(jīng)血管。
