手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限或腫脹，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。

1、腕關(guān)節(jié)扭傷

腕關(guān)節(jié)扭傷多因外力過度牽拉導(dǎo)致韌帶損傷，常見于運(yùn)動或提重物時。疼痛在活動時加重，可能伴有淤青或輕度腫脹。急性期建議停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊等藥物。若疼痛持續(xù)超過1周需就醫(yī)排除骨折。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎常因重復(fù)動作引發(fā)，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或掌側(cè)疼痛，活動時伴有彈響。發(fā)病與長期使用手機(jī)、手工勞動有關(guān)。治療需減少手腕活動，可佩戴護(hù)腕，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。頑固性病例可能需要鞘管切開術(shù)。

3、腕管綜合征

腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引起，夜間疼痛明顯，可能伴手指麻木。常見于孕婦、糖尿病患者或長期電腦工作者。早期可通過腕部支具制動，口服甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過度屈曲姿勢，建議調(diào)整鍵盤高度。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘是典型特征。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。治療需聯(lián)合使用美洛昔康片、來氟米特片等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。患者應(yīng)避免冷水刺激，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

5、三角纖維軟骨損傷

三角纖維軟骨復(fù)合體位于腕關(guān)節(jié)尺側(cè)，損傷后表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時劇痛，尤其擰毛巾動作。常見于羽毛球、網(wǎng)球運(yùn)動員。輕度損傷可通過支具固定4-6周，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。反復(fù)脫位或完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需進(jìn)行抓握和旋前旋后康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重，使用電腦時保持前臂與手腕水平，睡眠時可用枕頭墊高手腕。建議每周進(jìn)行2-3次手腕伸展運(yùn)動：掌心向下輕壓手背維持10秒，再反方向拉伸。若疼痛伴隨明顯腫脹、夜間痛醒或手指無力，應(yīng)及時就診骨科或手外科，通過肌電圖或MRI明確病因。急性期可適當(dāng)冷敷，但禁止自行按摩或熱敷紅腫部位。