心動(dòng)過緩早期可能出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈、胸悶、黑朦等癥狀。心動(dòng)過緩是指心率低于60次/分，可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、心悸

心悸是心動(dòng)過緩早期常見癥狀，患者可能自覺心跳緩慢或不規(guī)則，尤其在安靜狀態(tài)下更為明顯。心悸可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，此時(shí)竇房結(jié)發(fā)放電信號(hào)頻率降低，導(dǎo)致心率減慢。部分患者可能伴隨心前區(qū)不適感，但通常無劇烈疼痛。輕度心悸可通過適度活動(dòng)如散步緩解，若持續(xù)存在需進(jìn)行心電圖檢查。

2、乏力

心動(dòng)過緩導(dǎo)致心臟泵血效率下降，全身組織器官供氧不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微體力活動(dòng)即感疲倦。這種乏力多呈持續(xù)性，休息后緩解不明顯。可能與甲狀腺功能減退或長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑有關(guān)，需檢測(cè)甲狀腺功能和血藥濃度。

3、頭暈

腦部供血不足時(shí)可引發(fā)頭暈，尤其在體位變化時(shí)更為明顯。心動(dòng)過緩患者可能突然出現(xiàn)短暫眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，通常不伴意識(shí)喪失。嚴(yán)重時(shí)可伴隨冷汗、惡心等癥狀。常見于老年患者合并頸動(dòng)脈狹窄時(shí)，需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和腦血流檢查。

4、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，運(yùn)動(dòng)后加重。心動(dòng)過緩合并心肌缺血時(shí)，冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致胸悶癥狀。部分患者描述為胸骨后沉重感，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但無明顯放射性疼痛。需與心絞痛鑒別，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

5、黑朦

黑朦指突然出現(xiàn)的短暫視力模糊或眼前發(fā)黑，是嚴(yán)重心動(dòng)過緩的預(yù)警癥狀。當(dāng)心率低于40次/分時(shí)，腦灌注急劇下降可能引發(fā)黑朦，通常持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)。常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，需警惕阿斯綜合征發(fā)作，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

心動(dòng)過緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化，保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持正常心律。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等藥物，嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器。日常監(jiān)測(cè)脈搏頻率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。