化驗(yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞高怎么回事
尿紅細(xì)胞升高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高,常見于膀胱炎或腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射。醫(yī)生可能建議服用排石顆粒、尿石通丸等藥物,配合體外沖擊波碎石治療。發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高草酸食物攝入。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏入尿中,常見于IgA腎病等疾病。可能伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行腎活檢確診,治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物?;疾∑陂g需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測腎功能。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致血尿,多為無痛性肉眼血尿。確診需依靠膀胱鏡或CT檢查,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期可能需要根治性膀胱切除術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療,戒煙并避免接觸化工染料。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成暫時(shí)性尿紅細(xì)胞增多,與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān)。通常無其他不適癥狀,休息72小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水,避免在極端溫度環(huán)境下進(jìn)行長時(shí)間耐力訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高應(yīng)避免恐慌,首先排除月經(jīng)污染等干擾因素。建議留取清潔中段尿復(fù)查,同時(shí)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查幫助定位出血部位。日常注意觀察尿液顏色變化,記錄是否伴隨排尿異常、腰腹痛等癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,限制高嘌呤飲食,避免長時(shí)間憋尿。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能,建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。




