尿紅細(xì)胞升高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢、腎穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿路黏膜充血破損，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見(jiàn)表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，可能伴有發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，多飲水促進(jìn)排尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，常伴隨腰部絞痛。通過(guò)泌尿系統(tǒng)CT可明確結(jié)石位置大小?？蛇x用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石治療。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

3、腎小球腎炎

腎小球基底膜損傷使紅細(xì)胞漏出至尿液中，可能出現(xiàn)眼瞼浮腫和血壓升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。飲食需限制鹽分?jǐn)z入，每日食鹽不超過(guò)5克。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)引起無(wú)痛性血尿。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后可能需吡柔比星注射液進(jìn)行膀胱灌注化療。建議40歲以上人群每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜暫時(shí)性損傷，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。通常休息72小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間脫水狀態(tài)。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)腰減輕腎臟震蕩。

發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高后應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物，暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄排尿時(shí)伴隨癥狀如疼痛時(shí)段、尿色變化等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。女性需避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行膀胱癌篩查。日常注意觀察尿液顏色變化，若持續(xù)出現(xiàn)洗肉水樣尿或血凝塊需急診處理。保持每日飲水量1500-2000毫升，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制入水量。