腰肌損傷是如何引起的
腰肌損傷通常由急性外力作用、慢性勞損、姿勢(shì)不良、核心肌群薄弱及腰椎退行性變等因素引起,主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、急性外力作用
腰部突然受到外力沖擊或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致腰肌纖維撕裂,常見(jiàn)于搬抬重物姿勢(shì)錯(cuò)誤、運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒等情況。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮下淤血。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性腰部動(dòng)作如久坐辦公、頻繁彎腰等會(huì)使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌纖維微損傷累積。紡織工人、貨車司機(jī)等職業(yè)人群高發(fā),表現(xiàn)為晨起僵硬、酸脹感反復(fù)發(fā)作??赏ㄟ^(guò)調(diào)整工作姿勢(shì)、每小時(shí)起身活動(dòng)緩解,必要時(shí)使用微波理療改善血液循環(huán)。
3、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期駝背坐姿、睡軟床等不良體態(tài)會(huì)使腰肌代償性收縮,引發(fā)肌肉疲勞性損傷。典型癥狀為久坐后起身困難,疼痛向臀部放射。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅和中等硬度床墊。
4、核心肌群薄弱
腹橫肌和豎脊肌力量不足時(shí),腰部肌肉需額外承擔(dān)軀干穩(wěn)定功能,易誘發(fā)勞損。常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或缺乏鍛煉者,咳嗽打噴嚏時(shí)疼痛加劇。建議進(jìn)行平板支撐、鳥(niǎo)狗式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,逐步提升肌肉耐力。
5、腰椎退行性變
腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根引發(fā)保護(hù)性肌痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性腰肌損傷。中老年患者多見(jiàn),常伴下肢麻木感。需完善MRI檢查明確病因,可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張,配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。
預(yù)防腰肌損傷需注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,利用腿部力量起身;避免單側(cè)背包或長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì);睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力;每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群;急性期疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,但持續(xù)超過(guò)一周的疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在脊柱病變。日??蛇M(jìn)行貓牛式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作維持腰部柔韌性。
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