腰方肌損傷后主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀。腰方肌損傷可能與急性外傷、慢性勞損、姿勢(shì)不良、腰椎病變、肌肉代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、腰部疼痛

腰方肌損傷后最常見(jiàn)的癥狀是腰部單側(cè)或雙側(cè)的持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向臀部、髖部放射?？人浴⒋?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)疼痛可能加重。疼痛通常與肌肉纖維撕裂、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部冷敷。慢性期可采用熱敷或紅外線理療。

2、活動(dòng)受限

患者可能出現(xiàn)腰部前屈、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)甚至影響站立和行走。這是由于肌肉損傷后保護(hù)性痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。建議臥床休息時(shí)保持腰椎中立位，可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌拉伸訓(xùn)練。

3、肌肉痙攣

損傷部位可能出現(xiàn)明顯的肌肉緊張、僵硬，觸摸時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。這是肌肉的自我保護(hù)機(jī)制，但持續(xù)痙攣可能加重局部缺血。除藥物治療外，可嘗試低頻脈沖電刺激或超聲波治療。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉效果較好。

4、局部壓痛

在髂嵴上方、第12肋下緣等肌肉附著點(diǎn)處可能出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，深壓時(shí)疼痛向周圍放射。檢查時(shí)應(yīng)與腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

5、姿勢(shì)代償

患者可能不自主采取腰部側(cè)傾、骨盆傾斜等代償姿勢(shì)以減輕疼痛，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。需通過(guò)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)，如平板支撐、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作。嚴(yán)重者需佩戴腰圍輔助支撐，但不宜長(zhǎng)期使用。

腰方肌損傷后應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意加強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層肌群訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肌肉修復(fù)，如魚(yú)類、蛋清等。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。