地米花的副作用與禁忌
地米花是地塞米松的俗稱，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期或不當使用可能引起庫欣綜合征、感染風險增加、消化性潰瘍、精神異常以及血糖升高等副作用，禁忌證包括活動性感染、嚴重高血壓、糖尿病控制不佳、嚴重骨質(zhì)疏松及青光眼等情況。
一、庫欣綜合征
長期使用地塞米松可能導致庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背和皮膚紫紋等癥狀。這類副作用與激素引起的水鈉潴留和脂肪重新分布有關?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測體重和血壓，出現(xiàn)明顯癥狀時應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥導致腎上腺皮質(zhì)功能不全。
二、感染風險增加
地塞米松的免疫抑制作用會使機體防御能力下降，增加細菌、病毒或真菌感染的概率。患者可能反復出現(xiàn)呼吸道感染、皮膚感染或隱匿性感染加重。使用期間應避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或感染跡象時需及時就醫(yī)檢查，必要時聯(lián)合抗感染治療。
三、消化性潰瘍
地塞米松可刺激胃酸分泌并減少胃黏液保護層，易誘發(fā)胃十二指腸潰瘍甚至出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、黑便或嘔血等癥狀。建議飯后服藥以減少胃腸道刺激，必要時遵醫(yī)囑配合使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物保護胃黏膜。
四、精神異常
激素可透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起情緒波動、失眠、焦慮或抑郁等精神癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)幻覺或躁狂發(fā)作。既往有精神病史者更易發(fā)生，用藥期間家屬需密切觀察情緒變化，出現(xiàn)嚴重精神癥狀時應尋求神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)師協(xié)助。
五、血糖升高
地塞米松會促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用，導致血糖水平升高，尤其糖尿病患者病情可能惡化。用藥期間需定期監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素控制血糖，避免長期高血糖引發(fā)血管并發(fā)癥。
使用地塞米松期間應保持低鹽低糖飲食，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，定期進行眼科檢查排除青光眼和白內(nèi)障，避免與非甾體抗炎藥合用加重胃腸道損傷，用藥劑量和療程須嚴格遵循醫(yī)囑，不可突然停藥以免引發(fā)撤藥反應，妊娠期婦女及兒童等特殊人群用藥需謹慎權(quán)衡利弊。
