潰瘍性大腸炎屬于什么病
潰瘍性大腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層，屬于消化系統(tǒng)疾病。該病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛，可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
潰瘍性大腸炎的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失調(diào)及環(huán)境因素共同作用有關(guān)?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身腸道黏膜，導(dǎo)致持續(xù)炎癥反應(yīng)。典型病理特征為連續(xù)性的淺表潰瘍形成，病變多從直腸開始向近端結(jié)腸延伸，極少累及小腸。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡檢查及病理活檢。內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫、脆性增加伴接觸性出血，嚴(yán)重者可見廣泛糜爛潰瘍。血液檢查常見貧血、C反應(yīng)蛋白升高，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于評估炎癥活動度。該病需與克羅恩病、感染性腸炎、腸結(jié)核等疾病鑒別。
治療目標(biāo)為誘導(dǎo)并維持臨床緩解，防止并發(fā)癥。輕度患者可使用美沙拉嗪栓劑或柳氮磺吡啶片，中重度需口服或靜脈用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、生物制劑如英夫利西單抗注射液適用于激素依賴或難治性病例。急性重癥患者可能出現(xiàn)血便頻繁、心動過速等中毒性巨結(jié)腸征兆，需禁食并緊急住院治療。
患者日常需保持低渣、高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。規(guī)律監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12注射液。注意記錄排便頻率及性狀變化，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，戒煙可降低復(fù)發(fā)概率。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，多數(shù)生物制劑對胎兒影響較小。
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