關節(jié)脫位有什么特點
關節(jié)脫位的特點主要包括關節(jié)畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛、疼痛與腫脹以及功能障礙。
一、關節(jié)畸形
關節(jié)脫位后，構成關節(jié)的骨端脫離了正常位置，導致關節(jié)外形發(fā)生明顯改變。例如肩關節(jié)前脫位時，肩部失去正常的圓潤輪廓，呈現(xiàn)方肩畸形。肘關節(jié)后脫位時，肘關節(jié)常處于半屈曲位，尺骨鷹嘴明顯向后突出。這種畸形是肉眼可見的典型體征，有助于臨床醫(yī)生進行初步判斷。
二、彈性固定
關節(jié)脫位后，由于關節(jié)囊、韌帶、肌肉的痙攣和牽拉，使脫位的關節(jié)保持在一種特殊的位置上。當試圖被動活動該關節(jié)時，會感到一種彈性阻力，并在外力去除后，關節(jié)又回復到原來的畸形位置。這種體征稱為彈性固定，是關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)之一，可與骨折相鑒別。
三、關節(jié)盂空虛
關節(jié)盂空虛是指構成關節(jié)的骨端之一脫離了關節(jié)盂窩，導致原本容納骨端的關節(jié)盂處變得空虛，可以觸摸到凹陷。在肩關節(jié)脫位時，可以在肩峰下觸摸到明顯的凹陷。這一體征需要通過專業(yè)醫(yī)生的觸診來確認，是診斷關節(jié)脫位的重要依據(jù)。
四、疼痛與腫脹
關節(jié)脫位發(fā)生時，關節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織會受到急性損傷，導致局部出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛在活動患肢時加劇。隨后，由于局部軟組織損傷出血及炎癥反應，關節(jié)周圍會出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑。疼痛和腫脹的程度與脫位的嚴重性和是否合并血管神經(jīng)損傷有關。
五、功能障礙
關節(jié)的正常活動依賴于骨端結構的穩(wěn)定對合。一旦發(fā)生脫位，關節(jié)的骨性結構關系被破壞，患者會立即出現(xiàn)主動和被動的關節(jié)活動功能喪失。例如，髖關節(jié)脫位后，患者無法站立和行走；手指關節(jié)脫位后，該手指無法完成屈伸動作。功能障礙是關節(jié)脫位最直接的影響，也是患者就醫(yī)的主要原因。
發(fā)生關節(jié)脫位后，首要措施是保持患肢制動，避免自行復位或活動，以免加重血管神經(jīng)損傷。應立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位或必要時手術治療。復位后，關節(jié)需在功能位進行固定，固定時間依據(jù)具體關節(jié)和損傷情況而定，通常需要數(shù)周。固定期間，可在醫(yī)生指導下進行未固定關節(jié)的活動和肌肉等長收縮練習，以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。拆除固定后，應循序漸進地進行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量訓練，以促進功能完全恢復。日常生活中，應注意運動安全，做好熱身和保護，避免暴力外傷，對于有習慣性脫位病史者，更應加強關節(jié)周圍肌肉鍛煉以增加穩(wěn)定性。
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