眼底病變主要有視網(wǎng)膜血管性疾病、黃斑疾病、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜變性性疾病和眼底腫瘤等五種類型。

一、視網(wǎng)膜血管性疾病

視網(wǎng)膜血管性疾病主要影響眼底的血管系統(tǒng)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是其中常見的一種，與長期血糖控制不佳有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形。高血壓視網(wǎng)膜病變則與血壓持續(xù)升高相關(guān)，可能引起視網(wǎng)膜出血、滲出。治療需針對原發(fā)病進行嚴格控制，并可能需要進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體腔內(nèi)藥物注射。

二、黃斑疾病

黃斑疾病主要損害中心視力最敏銳的黃斑區(qū)。年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人，可能與遺傳、長期光損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為中心視力下降、視物扭曲。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，常與精神壓力、睡眠不佳有關(guān)，出現(xiàn)中心暗點、視物變小。治療方式包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射、光動力療法等。

三、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離最常見，常由玻璃體液化后牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔導致，眼前可出現(xiàn)閃光感、大量飛蚊癥和視野缺損。滲出性視網(wǎng)膜脫離多繼發(fā)于炎癥或腫瘤，牽拉性視網(wǎng)膜脫離與糖尿病等疾病引起的增殖膜牽拉有關(guān)。此病屬于眼科急癥，通常需要手術(shù)治療如鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

四、視網(wǎng)膜變性性疾病

視網(wǎng)膜變性性疾病通常與遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜感光細胞的進行性退化。視網(wǎng)膜色素變性是一種常見的遺傳性眼病，早期癥狀為夜盲，隨后出現(xiàn)周邊視野進行性縮窄。Stargardt病是常見的遺傳性黃斑營養(yǎng)不良，多在青少年期發(fā)病，導致中心視力嚴重喪失。目前這類疾病多數(shù)尚無根治方法，治療重點在于延緩病程、低視力康復。

五、眼底腫瘤

眼底腫瘤可原發(fā)于眼內(nèi)或由其他部位轉(zhuǎn)移而來。脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，早期可能無癥狀，腫瘤增大后可導致視力下降、視野缺損。視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，與基因突變有關(guān)，典型表現(xiàn)為白瞳癥。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小和位置決定，可能包括激光、放療、冷凍治療或眼球摘除術(shù)。

眼底病變類型多樣，其預防和日常管理至關(guān)重要。建議保持健康的生活方式，均衡飲食，多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素和玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，控制好血糖、血壓和血脂等基礎(chǔ)疾病。避免長時間暴露于強光下，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期進行眼部檢查，特別是患有糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病的患者以及有眼底病家族史的高危人群，應(yīng)每年至少進行一次全面的眼底檢查。一旦出現(xiàn)視力突然下降、視物變形、眼前固定黑影或閃光感等癥狀，須立即就醫(yī)，早期診斷和干預對于保護視功能具有重要意義。