鼻咽癌的七大癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、視力障礙、顱神經(jīng)麻痹。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)。腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí)，鼻塞程度會(huì)逐漸加重?；颊叱Ｕ`以為普通鼻炎而延誤就診，若鼻塞超過(guò)1個(gè)月無(wú)緩解需警惕。

2、涕中帶血

回吸性涕中帶血是鼻咽癌的特征性表現(xiàn)，患者晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)可見(jiàn)血絲或陳舊性血塊。腫瘤表面潰破或侵犯血管時(shí)可能引發(fā)少量反復(fù)出血，需與干燥性鼻炎鑒別。出血量少但頻率增加時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。

3、耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感、聽(tīng)力下降或低頻耳鳴。耳部癥狀常被誤診為普通中耳炎，若抗生素治療無(wú)效且伴其他鼻咽癌癥狀時(shí)，需電子鼻咽鏡檢查排除腫瘤可能。

4、頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或三叉神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。早期為間歇性鈍痛，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。頭痛伴隨鼻咽部癥狀時(shí)，需通過(guò)顱底CT或MRI評(píng)估腫瘤侵犯范圍。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者以無(wú)痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于上頸深淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。EB病毒相關(guān)鼻咽癌更易早期轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大需結(jié)合EB病毒抗體檢測(cè)。

6、視力障礙

腫瘤侵入眶內(nèi)或壓迫視神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致復(fù)視、視力下降甚至失明。動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。此類(lèi)癥狀提示腫瘤已進(jìn)展至晚期，需緊急進(jìn)行放療聯(lián)合化療控制病情。

7、顱神經(jīng)麻痹

腫瘤侵犯海綿竇或顱底孔道可致多組顱神經(jīng)損傷，常見(jiàn)三叉神經(jīng)痛、面癱、舌偏斜等。后組顱神經(jīng)受累會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶。顱神經(jīng)癥狀多屬晚期表現(xiàn)，需多學(xué)科聯(lián)合治療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，通過(guò)鼻咽鏡活檢明確診斷。治療期間需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。放療后可能出現(xiàn)口干，可含服酸味食物刺激唾液分泌。定期復(fù)查EB病毒抗體及影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。