手中指關(guān)節(jié)腫痛的原因
手中指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手中指關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，引發(fā)腫脹和疼痛。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨劇烈疼痛或關(guān)節(jié)畸形，需排除骨折或脫位，及時(shí)進(jìn)行X線檢查并固定處理。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，常見于中老年人群。關(guān)節(jié)晨僵感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指近端指間關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，形成局部無菌性炎癥。表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)彈響或卡頓感，橈骨莖突處壓痛明顯。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高鹽高脂攝入。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。急性期可臨時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷緩解癥狀，但不可長期依賴止痛藥物。
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