手中指關(guān)節(jié)腫痛是什么原因
手中指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)遭受外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊水腫或骨折。表現(xiàn)為突發(fā)性腫痛伴淤青,活動受限。需制動休息,急性期冰敷,48小時后熱敷促進恢復(fù)。若持續(xù)不緩解需拍片排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕,久坐后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病,多呈對稱性小關(guān)節(jié)腫痛。伴隨晨僵超過1小時,類風(fēng)濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。局部壓痛明顯,屈伸活動時有卡頓感。早期可通過支具固定、局部注射醋酸潑尼松龍緩解,嚴重者需行腱鞘松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞累,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食控制體重。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議定期監(jiān)測炎癥指標。所有關(guān)節(jié)腫痛癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。




