腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意事項
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等術(shù)式，術(shù)后恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或摩擦。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，需及時就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時可用防水敷料保護(hù)。
2、活動限制
術(shù)后初期需嚴(yán)格臥床休息，避免久坐久站或彎腰動作。2周內(nèi)禁止提重物超過3公斤，6周內(nèi)避免劇烈運動如跑步跳躍。日常活動需佩戴腰圍支具保護(hù)，但連續(xù)佩戴時間不宜超過4小時，防止肌肉萎縮。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后3天可開始踝泵運動預(yù)防血栓，1周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。2周后在醫(yī)生指導(dǎo)下開展腰背肌等長收縮練習(xí)，4周后加入橋式運動增強核心肌群。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
4、藥物使用
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時服用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量或混用其他鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)皮疹、惡心等藥物不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查腰椎MRI評估髓核殘留情況，3個月復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)狀態(tài)。期間若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即就診排查是否復(fù)發(fā)。每年需進(jìn)行1次腰椎CT隨訪觀察椎間盤退變程度。
術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，每日補充500克深色蔬菜預(yù)防便秘。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運動，但需避免高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的活動。嚴(yán)格戒煙以改善椎間盤血供，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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