腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、用藥管理和定期復(fù)查。微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)和經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
2、活動限制
術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床休息，避免久坐久站和彎腰動作。2周內(nèi)禁止提重物超過3公斤，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和扭轉(zhuǎn)腰部。日?；顒訒r(shí)可佩戴腰圍支具提供支撐，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過4小時(shí)，以免肌肉萎縮。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后3天可開始床上踝泵運(yùn)動和直腿抬高訓(xùn)練，2周后逐步增加腰背肌功能鍛煉?？祻?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，如臀橋、鳥狗式等低強(qiáng)度動作。6周后可嘗試游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。
4、用藥管理
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，以及邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，若出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā)或肌力下降，可能提示椎間盤再突出，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。長期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋和豆制品，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免吸煙飲酒以免影響傷口愈合。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位并在膝間墊枕，保持脊柱中立位?？祻?fù)期間可配合物理治療如超短波或紅外線照射，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)具有積極作用。
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