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主動(dòng)脈根部瘤是什么疾?。吭趺粗委?/h1>
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主動(dòng)脈根部瘤是指主動(dòng)脈根部血管壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變,可能由馬凡綜合征、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起。治療方式主要有藥物控制、外科手術(shù)修復(fù)、腔內(nèi)介入治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等。

1、藥物控制

針對(duì)高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化患者,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物延緩瘤體進(jìn)展。若合并高脂血癥,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,并定期復(fù)查血壓及瘤體變化。

2、外科手術(shù)修復(fù)

當(dāng)瘤體直徑超過(guò)50毫米或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需行Bentall手術(shù)帶瓣管道置換或David手術(shù)保留主動(dòng)脈瓣的根部重建。手術(shù)需在體外循環(huán)下完成,術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。

3、腔內(nèi)介入治療

對(duì)于部分無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的患者,可采用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。該方式創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格評(píng)估瘤體解剖形態(tài)是否適合,術(shù)后需定期復(fù)查支架位置及有無(wú)內(nèi)漏。

4、定期隨訪監(jiān)測(cè)

瘤體較小且穩(wěn)定的患者應(yīng)每6-12個(gè)月接受心臟超聲或CT血管造影檢查,監(jiān)測(cè)瘤體直徑增長(zhǎng)速度和瓣膜功能。若年增長(zhǎng)超過(guò)5毫米或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)干預(yù)。

5、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制每日鈉鹽攝入低于5克,戒煙并限制酒精。保持規(guī)律作息,情緒平穩(wěn),預(yù)防呼吸道感染以減少咳嗽對(duì)主動(dòng)脈的沖擊。

主動(dòng)脈根部瘤患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免突然用力或屏氣動(dòng)作。飲食宜低脂低鹽,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助血管修復(fù)。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止競(jìng)技性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)胸背劇痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查夾層或破裂。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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