急性腦炎是怎么引起的
急性腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、頸部僵硬等癥狀。急性腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、抗生素治療、手術(shù)引流等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性腦炎最常見的病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、腸道病毒等均可侵犯腦實(shí)質(zhì)。患者可能出現(xiàn)高熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，需配合脫水降顱壓等綜合治療。
2、細(xì)菌感染
化膿性細(xì)菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等可通過血腦屏障導(dǎo)致化膿性腦炎。典型癥狀包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征。治療需選用頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等能透過血腦屏障的抗生素，嚴(yán)重者需腦室引流。
3、自身免疫反應(yīng)
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎由抗體攻擊神經(jīng)元表面抗原所致。患者常出現(xiàn)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂。治療采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白、利妥昔單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、寄生蟲感染
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染多見于免疫缺陷人群。臨床表現(xiàn)為亞急性進(jìn)展的腦膜腦炎，可檢測(cè)到腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療需用磺胺嘧啶片、阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
5、真菌感染
隱球菌、曲霉菌等真菌感染常見于艾滋病、長(zhǎng)期免疫抑制治療患者。典型表現(xiàn)為慢性頭痛伴顱神經(jīng)損害，腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)莢膜。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需長(zhǎng)期使用。
急性腦炎患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，癲癇發(fā)作患者須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。日常注意避免受涼感冒，接種乙腦疫苗等可預(yù)防部分感染性腦炎。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱不退等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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