紫癜是什么病
紫癜是一種以皮膚或黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為血小板減少性紫癜和血管性紫癜兩大類，可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
1、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病。常見類型包括特發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。患者皮膚可出現(xiàn)針尖至硬幣大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，黏膜出血表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血等。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)明顯降低。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或輸注血小板。
2、血管性紫癜
血管性紫癜由血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常引起，血小板數(shù)量通常正常。過(guò)敏性紫癜是典型代表，多見于兒童，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹，可伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。發(fā)病與鏈球菌感染、食物過(guò)敏等因素相關(guān)。治療以抗組胺藥、維生素C為主，嚴(yán)重者需用糖皮質(zhì)激素。
3、遺傳性紫癜
遺傳性紫癜包括遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等罕見病，由基因突變導(dǎo)致血管發(fā)育異常。特征為反復(fù)鼻出血、消化道出血及皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。診斷依賴基因檢測(cè)和家族史調(diào)查。治療以局部止血和對(duì)癥支持為主，必要時(shí)行介入栓塞術(shù)。
4、藥物性紫癜
某些藥物如阿司匹林、肝素等可能通過(guò)抑制血小板功能或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致紫癜。臨床表現(xiàn)多為用藥后出現(xiàn)的散在瘀斑，停藥后多可自行消退。需及時(shí)識(shí)別致敏藥物并永久禁用，嚴(yán)重出血時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素。
5、老年性紫癜
老年性紫癜與皮膚萎縮、血管脆性增加有關(guān)，輕微外傷即可引發(fā)前臂、手背等部位大片瘀斑。通常無(wú)須特殊治療，注意避免磕碰，補(bǔ)充維生素C可能有助于改善血管彈性。需與凝血功能障礙性疾病相鑒別。
紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，謹(jǐn)慎使用抗凝藥物，保持皮膚清潔干燥。飲食宜選擇富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于凝血功能恢復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、持續(xù)出血或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確病因。
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