肺里的灰塵可通過避免粉塵環(huán)境、佩戴口罩、適量飲水、保持室內(nèi)通風(fēng)、定期體檢等方式清理。長期吸入灰塵可能由職業(yè)暴露、空氣污染、吸煙、呼吸道防御功能下降、慢性肺部疾病等因素引起。

1、避免粉塵環(huán)境

減少接觸高粉塵環(huán)境是清理肺部灰塵的基礎(chǔ)措施。從事采礦、建筑等職業(yè)的人群應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范，必要時調(diào)整工作崗位。普通人群在霧霾天氣或沙塵暴時應(yīng)減少外出，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化設(shè)備。長期暴露于粉塵環(huán)境可能導(dǎo)致塵肺病，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、進(jìn)行性呼吸困難，需通過胸部X線或CT確診。

2、佩戴口罩

N95口罩能有效過濾空氣中90%以上的顆粒物。在無法避免的粉塵環(huán)境中，應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩，并確?？谡峙c面部緊密貼合。醫(yī)用外科口罩對PM2.5的過濾效果有限，僅適用于一般防護(hù)。佩戴口罩時間不宜超過4小時，潮濕或污染時需及時更換。對于已存在慢性阻塞性肺疾病患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇呼吸阻力較小的防護(hù)裝備。

3、適量飲水

每日飲用1500-2000毫升溫水有助于稀釋呼吸道分泌物，促進(jìn)纖毛擺動排出灰塵顆粒。可適量飲用羅漢果茶、蜂蜜水等潤肺飲品，但糖尿病患者需控制蜂蜜攝入。避免飲用冰鎮(zhèn)飲料以免刺激氣道痙攣。合并慢性支氣管炎的患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

4、保持室內(nèi)通風(fēng)

每天開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上可降低室內(nèi)粉塵濃度。使用加濕器維持50%-60%的濕度有利于沉降空氣中的懸浮顆粒。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，選擇靜電吸附式空氣凈化器能更有效清除PM2.5。對于過敏性肺炎患者，需特別注意清除霉斑、塵螨等過敏原，必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

5、定期體檢

長期接觸粉塵者應(yīng)進(jìn)行每年1次的低劑量胸部CT檢查。肺功能檢測可早期發(fā)現(xiàn)限制性或阻塞性通氣功能障礙。職業(yè)性塵肺病患者需按職業(yè)病防治法進(jìn)行工傷鑒定和醫(yī)學(xué)隨訪。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀時，需警惕合并肺結(jié)核或肺癌的可能，應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、支氣管鏡等檢查。

建議日常增加富含維生素A、C的蔬菜水果攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等，有助于修復(fù)呼吸道黏膜。堅(jiān)持有氧運(yùn)動如游泳、快走可增強(qiáng)肺活量，但需避免在污染環(huán)境中鍛煉。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙是保護(hù)肺功能的關(guān)鍵措施。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰或呼吸困難，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診，避免自行使用止咳藥物掩蓋病情。從事粉塵作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)范佩戴防護(hù)用品，企業(yè)應(yīng)定期組織職業(yè)健康檢查。