小耳再造術(shù)是一種針對先天性小耳畸形或后天性耳廓缺損，通過外科手術(shù)重建耳廓形態(tài)與結(jié)構(gòu)的手術(shù)。

小耳畸形是一種耳廓發(fā)育不全的先天性畸形，主要表現(xiàn)為耳廓形態(tài)小、結(jié)構(gòu)缺失或異常，常伴有外耳道閉鎖。后天性耳廓缺損則多由外傷、燒傷或腫瘤切除導(dǎo)致。小耳再造術(shù)的核心目標(biāo)是利用患者自身的組織，構(gòu)建一個(gè)在大小、形態(tài)、位置和立體感上都盡可能接近正常且與對側(cè)耳對稱的耳廓。手術(shù)通常不解決聽力問題，主要專注于外觀重建。對于合并外耳道閉鎖和中耳畸形的患者，聽力重建手術(shù)如外耳道成形術(shù)、鼓室成形術(shù)需另行考慮，有時(shí)可與耳廓再造分期或聯(lián)合進(jìn)行。

該手術(shù)是一項(xiàng)精細(xì)且復(fù)雜的外科工程，通常需要分期進(jìn)行。主流的手術(shù)方法包括自體肋軟骨移植法和Medpor等人工材料支架植入法。自體肋軟骨移植法是最經(jīng)典和常用的技術(shù)，手術(shù)一般分兩到三期。第一期手術(shù)通常在患者6-10歲、胸廓發(fā)育到能提供足夠肋軟骨時(shí)進(jìn)行，主要步驟是取患者自身的部分第6、7、8肋軟骨，經(jīng)過雕刻拼接形成耳廓支架，然后將其植入耳部皮瓣下。數(shù)月后行第二期手術(shù)，進(jìn)行立耳手術(shù)，將新建的耳廓豎起并形成耳顱角。必要時(shí)還會有第三期手術(shù)，用于修整細(xì)節(jié)，如加深耳甲腔、再造耳屏等。這種方法優(yōu)點(diǎn)是組織相容性好，不易排異，遠(yuǎn)期穩(wěn)定性高，質(zhì)感逼真，但會在胸部留下切口瘢痕，且對手術(shù)醫(yī)生的雕刻技術(shù)有極高要求。Medpor材料是一種多孔聚乙烯，其手術(shù)通常為一期完成，將預(yù)制成形的耳支架直接植入，手術(shù)時(shí)間相對較短，無需取肋軟骨，無胸部創(chuàng)傷。但其對覆蓋的皮瓣血供要求極高，一旦支架外露，處理非常困難，且存在感染、排異、支架外露等風(fēng)險(xiǎn)，在受到外力撞擊時(shí)可能斷裂，多用于皮瓣條件好、不愿取肋軟骨或肋軟骨鈣化嚴(yán)重的成年患者。

接受小耳再造術(shù)的患者，術(shù)前需要進(jìn)行全面的評估，包括耳廓畸形的程度、局部皮膚條件、肋軟骨發(fā)育情況以及全身健康狀況。術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，需特別注意保護(hù)手術(shù)耳，避免受壓和碰撞，嚴(yán)格預(yù)防感染，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。整個(gè)治療過程需要患者、家屬與整形外科醫(yī)生、護(hù)士團(tuán)隊(duì)密切配合，對手術(shù)效果抱有合理期望，才能獲得較為滿意的外形重建結(jié)果。