腱鞘炎怎么緩解疼痛
腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解疼痛。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
減少患指或腕部活動是緩解腱鞘炎疼痛的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)進行抓握、打字等動作，必要時使用健側(cè)手代償。急性期建議完全制動2-3天，慢性期可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)功能鍛煉。
2、冷熱敷交替
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次，有助于減輕腫脹和炎癥。慢性期或48小時后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷貼時需間隔1小時以上，皮膚感覺異常者應(yīng)避免溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片，合并肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、支具固定
定制腕部或手指支具可限制肌腱滑動，減輕鞘膜摩擦。夜間使用靜態(tài)支具維持中立位，白天改用功能性支具保留部分活動度。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎建議采用拇指人字形支具，需持續(xù)佩戴2-4周。支具松緊度以能插入一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)。
5、局部封閉注射
對于保守治療無效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年注射不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有皮膚色素脫失或肌腱斷裂等并發(fā)癥。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間維持同一姿勢，使用工具時注意調(diào)整握持角度。工作中每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，可進行腕關(guān)節(jié)屈伸、繞環(huán)等輕柔鍛煉。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)彈響指、絞鎖等癥狀，應(yīng)及時至骨科或手外科就診。
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