過敏性紫癜與血小板減少性紫癜可通過臥床休息、藥物治療、調整飲食、心理疏導、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起，血小板減少性紫癜則主要與免疫系統(tǒng)紊亂、病毒感染、藥物影響、遺傳因素、骨髓造血功能異常有關。

一、臥床休息

臥床休息是急性期紫癜患者的基礎護理措施，尤其適用于過敏性紫癜患者出現(xiàn)關節(jié)腫痛或腹痛時。休息有助于減少活動對血管的刺激，降低皮膚出血點增多或內臟出血的風險。家長需為兒童患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，避免劇烈跑跳。對于成人患者，也應暫停高強度工作或運動，以臥床或靜坐為主，直至皮膚紫癜消退、癥狀緩解。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進行。對于過敏性紫癜，常用藥物包括氯雷他定片、醋酸潑尼松片、維生素C片等，以抗過敏、減輕血管炎性反應。對于血小板減少性紫癜，可能使用醋酸潑尼松片、人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等，以調節(jié)免疫、提升血小板計數(shù)。使用任何藥物前，患者或家長需告知醫(yī)生過敏史，并嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥。

三、調整飲食

調整飲食有助于減少過敏原刺激，輔助病情恢復。過敏性紫癜患者急性期應進食清淡、易消化的食物，如米粥、爛面條，避免可能引起過敏的魚、蝦、蛋、奶及辛辣食物。血小板減少性紫癜患者應注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，適量攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物，如瘦肉、西藍花、獼猴桃，以支持身體修復。所有患者都應避免堅硬、帶刺的食物，以防劃傷消化道黏膜引發(fā)出血。

四、心理疏導

紫癜病程可能較長，且皮膚出血點影響外觀，易導致患者焦慮、恐懼。心理疏導至關重要。家長需多陪伴和安撫兒童患者，通過講故事、玩游戲轉移其注意力。成人患者可通過與家人朋友溝通、培養(yǎng)興趣愛好來緩解壓力。若情緒問題持續(xù)，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。保持積極樂觀的心態(tài)，有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定和疾病康復。

五、血漿置換

血漿置換屬于重癥紫癜患者的強化治療手段，主要適用于重癥過敏性紫癜伴有嚴重腎臟損害，或血栓性血小板減少性紫癜等危急情況。該治療通過特殊設備將患者血液中的致病性抗體、免疫復合物等有害成分分離清除，再回輸正常血漿或替代液，能快速控制病情進展。此操作風險較高，必須在具備條件的醫(yī)院由專業(yè)團隊進行，并密切監(jiān)測患者生命體征及凝血功能。

紫癜患者在日常生活中應做好長期管理。癥狀緩解后，仍須注意觀察皮膚是否有新出血點，定期復查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟是否受累。飲食上逐步嘗試添加新食物，記錄可能引起不適的種類。根據(jù)身體狀況進行溫和活動，如散步、太極拳，避免劇烈對抗性運動。注意保暖，預防感冒等感染，因感染是紫癜復發(fā)的重要誘因。保持皮膚清潔，穿著柔軟棉質衣物，避免搔抓皮損部位。嚴格遵醫(yī)囑服藥和復診，切勿因癥狀好轉而自行停藥。