多根肋骨骨折需要治療。

多根肋骨骨折是指兩根或兩根以上的肋骨發(fā)生斷裂。由于肋骨構(gòu)成了胸廓的主要骨性結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)保護(hù)胸腔內(nèi)的心、肺等重要臟器，并參與呼吸運(yùn)動(dòng)，多根肋骨骨折相較于單根骨折，其穩(wěn)定性破壞更嚴(yán)重，引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加，因此必須接受規(guī)范治療。治療的核心目標(biāo)是緩解劇烈疼痛、穩(wěn)定骨折斷端、預(yù)防和處理并發(fā)癥，并促進(jìn)骨折愈合與功能恢復(fù)。對(duì)于沒有發(fā)生明顯錯(cuò)位、未造成嚴(yán)重胸壁塌陷或連枷胸、也未損傷內(nèi)臟的穩(wěn)定性多根肋骨骨折，治療通常以保守治療為主。這包括使用胸帶或彈性繃帶進(jìn)行胸廓外固定，以限制胸廓活動(dòng)、減輕疼痛；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛；同時(shí)，患者需充分休息，避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)，并配合呼吸功能鍛煉，如深呼吸、吹氣球等，以預(yù)防肺部感染和肺不張。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)位、導(dǎo)致胸壁明顯畸形、形成連枷胸或伴有血?dú)庑亍⒎未靷葒?yán)重并發(fā)癥的不穩(wěn)定性多根肋骨骨折，則往往需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，通過鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物將骨折的肋骨復(fù)位并牢固固定，以恢復(fù)胸廓的完整性與穩(wěn)定性，緩解疼痛，并為早期下床活動(dòng)和肺功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。另一種是胸腔鏡輔助下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。無論采取何種治療方式，后續(xù)的康復(fù)管理都至關(guān)重要，包括循序漸進(jìn)的呼吸訓(xùn)練、上肢及軀干肌肉力量練習(xí)，并需定期復(fù)查X光片或CT以評(píng)估骨折愈合情況。

發(fā)生多根肋骨骨折后，應(yīng)立即就醫(yī)，由胸外科或骨科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，保持呼吸道通暢，注意觀察呼吸、胸痛及有無咯血、氣短等情況。飲食上需保證充足營養(yǎng)，特別是富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于骨骼愈合?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免過早負(fù)重或進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，以防止內(nèi)固定失效或再次受傷。定期隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)程和及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃必不可少。