尿生化檢查主要用來(lái)評(píng)估腎臟功能、泌尿系統(tǒng)狀況以及全身代謝情況，其檢測(cè)項(xiàng)目主要包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞酯酶、尿比重和尿酸堿度等。

一、尿蛋白

尿蛋白檢測(cè)用于評(píng)估腎臟的濾過(guò)功能。生理性蛋白尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或寒冷刺激引起，通常為一過(guò)性，無(wú)須特殊治療，注意休息和補(bǔ)充水分即可。病理性蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為泡沫尿、水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或鹽酸貝那普利片等藥物控制血壓和蛋白尿，并定期復(fù)查。

二、尿糖

尿糖檢測(cè)主要用于篩查糖尿病或評(píng)估血糖控制情況。尿糖陽(yáng)性通常提示血糖水平超過(guò)腎糖閾。生理性尿糖可見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖分，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可恢復(fù)。病理性尿糖主要與糖尿病有關(guān)，可能伴有口渴、多飲、多尿等癥狀。治療核心是控制血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理、運(yùn)動(dòng)，并可能使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。

三、尿酮體

尿酮體檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)脂肪代謝異常，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒或饑餓狀態(tài)。生理性酮尿見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈減肥或妊娠反應(yīng)，通過(guò)適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物可糾正。病理性酮尿多見(jiàn)于1型糖尿病控制不佳，可能伴有惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。緊急處理需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行補(bǔ)液和胰島素治療，如使用門(mén)冬胰島素注射液，并積極糾正酸中毒。

四、尿膽紅素與尿膽原

這兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合用于肝膽疾病的篩查。尿膽紅素陽(yáng)性通常提示膽汁排泄受阻或肝細(xì)胞損傷。尿膽原異常則反映肝臟處理膽紅素的能力或存在溶血。生理性因素影響較小。病理性原因可能與病毒性肝炎、膽石癥、溶血性貧血等有關(guān)，常伴隨黃疸、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。治療需明確診斷，如病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、水飛薊賓膠囊進(jìn)行抗病毒或保肝治療。

五、尿亞硝酸鹽與白細(xì)胞酯酶

這兩項(xiàng)是尿路感染的快速篩查指標(biāo)。尿亞硝酸鹽陽(yáng)性提示可能存在革蘭氏陰性桿菌感染。尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性則直接提示尿液中存在白細(xì)胞，是炎癥的標(biāo)志。生理情況通常為陰性。病理性陽(yáng)性結(jié)果多由膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染引起，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

進(jìn)行尿生化檢查前，建議采用清潔中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，以免污染標(biāo)本影響結(jié)果。拿到報(bào)告后，對(duì)于單項(xiàng)指標(biāo)的輕微異常不必過(guò)度焦慮，可能受飲水、飲食或藥物影響。但若多項(xiàng)指標(biāo)異常，或伴有明顯不適癥狀如水腫、腰痛、排尿異常等，應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告前往腎內(nèi)科、泌尿外科或內(nèi)分泌科就診，由醫(yī)生結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。日常生活中，保持充足飲水、均衡飲食、避免濫用藥物及定期體檢，是維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康的基礎(chǔ)。