年齡相關(guān)性白內(nèi)障是晶狀體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、眩光、色覺(jué)改變等癥狀。主要有晶狀體蛋白變性、氧化應(yīng)激損傷、代謝異常、紫外線輻射、遺傳因素等原因引起。

一、晶狀體蛋白變性

隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體中的可溶性蛋白逐漸轉(zhuǎn)化為不溶性蛋白，導(dǎo)致晶狀體透明度下降。這種蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化會(huì)使光線散射增加，形成霧狀視覺(jué)障礙?；颊呖赡芨械揭曃锬：虺霈F(xiàn)重影，尤其在光線較暗環(huán)境下癥狀更為明顯。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射，佩戴防紫外線眼鏡有助于延緩進(jìn)展。

二、氧化應(yīng)激損傷

體內(nèi)自由基積累會(huì)對(duì)晶狀體細(xì)胞造成氧化損傷，破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和酶系統(tǒng)功能。氧化應(yīng)激會(huì)加速晶狀體纖維老化，導(dǎo)致晶狀體核顏色變深并逐漸硬化。患者常主訴視力緩慢下降，對(duì)比敏感度降低。增加富含維生素C和維生素E的食物攝入可能幫助減輕氧化損傷程度。

三、代謝異常

葡萄糖代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇積聚，引起晶狀體纖維水腫和滲透壓改變。糖尿病等代謝性疾病患者更易早期發(fā)生白內(nèi)障，且進(jìn)展速度較快。此類(lèi)患者可能同時(shí)出現(xiàn)視力波動(dòng)和屈光狀態(tài)改變。控制血糖水平對(duì)延緩白內(nèi)障發(fā)展具有積極意義。

四、紫外線輻射

長(zhǎng)期暴露于紫外線輻射環(huán)境會(huì)加速晶狀體蛋白光氧化過(guò)程，特別是紫外線B波段對(duì)晶狀體上皮細(xì)胞具有累積性損傷效應(yīng)。戶(hù)外工作者通常較早出現(xiàn)晶狀體皮質(zhì)混濁，表現(xiàn)為視野周邊部首先出現(xiàn)霧狀遮擋。佩戴具有UV防護(hù)功能的眼鏡是有效的防護(hù)措施。

五、遺傳因素

某些基因多態(tài)性與年齡相關(guān)性白內(nèi)障易感性相關(guān)，如谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶基因變異會(huì)影響抗氧化能力。有家族史的人群發(fā)病年齡可能提前，且晶狀體混濁模式具有一定遺傳特征。這類(lèi)患者應(yīng)更早開(kāi)始定期進(jìn)行眼科檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。

保持健康生活方式對(duì)延緩年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)展很重要。建議日常飲食中增加深色蔬菜和水果攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，避免正午陽(yáng)光直射。嚴(yán)格控制血糖和血壓，定期進(jìn)行眼科檢查。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，戒煙限酒也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)眼科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)治療的必要性和時(shí)機(jī)。