肺部聽診區(qū)位置及順序
肺部聽診區(qū)位置及順序是進行胸部體格檢查的基礎(chǔ),主要包括五個標準聽診區(qū),其順序通常從肺尖開始,自上而下、由前到后、左右對比進行。規(guī)范的聽診順序有助于系統(tǒng)、全面地評估雙肺呼吸音,避免遺漏。
肺部聽診通常從肺尖部開始,即鎖骨上窩區(qū)域,此處可以評估肺尖的呼吸音。接著沿胸骨旁線向下移動,依次聽診前胸部,包括鎖骨中線附近的區(qū)域。完成前胸部的聽診后,需要檢查側(cè)胸部,聽診點位于腋中線附近。然后轉(zhuǎn)向背部,從肩胛間區(qū)開始聽診,這是背部重要的聽診區(qū)域。最后沿肩胛線向下,聽診背部下份區(qū)域,直至肺底。整個過程中,聽診器體件需與皮膚緊密貼合,囑患者進行平靜而稍深的呼吸,必要時可囑其張口呼吸或輕微咳嗽,以更好地聽取呼吸音的變化。檢查者應(yīng)左右對稱部位進行對比聽診,注意呼吸音的強度、音調(diào)、時限以及有無異常的附加音,如干濕性啰音、哮鳴音或胸膜摩擦音。掌握正確的位置與順序,是識別肺炎、支氣管炎、胸腔積液、氣胸等多種肺部疾病體征的關(guān)鍵步驟。
掌握規(guī)范的肺部聽診技術(shù)是臨床醫(yī)生的基本功。日常工作中,除了了解位置與順序,還需結(jié)合患者病史、其他體格檢查及影像學結(jié)果進行綜合判斷。對于普通民眾而言,了解這些知識有助于理解醫(yī)生的檢查過程,但具體的異常發(fā)現(xiàn)和診斷必須由專業(yè)醫(yī)療人員完成。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸道癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)評估。




