冠心病跟心梗有什么區(qū)別
冠心病和心梗的區(qū)別在于冠心病是心臟供血不足的慢性疾病，心梗是冠心病急性發(fā)作導(dǎo)致的局部心肌壞死。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，心梗則是冠脈完全阻塞所致。
1、發(fā)病機(jī)制
冠心病是冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，心肌長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，表現(xiàn)為心絞痛或無(wú)癥狀心肌缺血。心梗是冠脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，完全堵塞血管引發(fā)心肌持續(xù)性缺血壞死，屬于冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、臨床表現(xiàn)
冠心病患者多在勞累后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗表現(xiàn)為持續(xù)30分鐘以上的劇烈胸痛，伴冷汗、瀕死感，疼痛放射至左肩背部，硝酸甘油無(wú)法緩解，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐或暈厥。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
冠心病通過(guò)冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度超過(guò)50%即可確診。心梗需滿足心肌酶譜升高、心電圖動(dòng)態(tài)演變及典型癥狀三項(xiàng)中至少兩項(xiàng)，冠脈造影可見(jiàn)血管完全閉塞。
4、治療方式
冠心病采用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制，嚴(yán)重者需植入支架。心梗需緊急行PCI手術(shù)開(kāi)通血管，術(shù)后使用替格瑞洛片、低分子肝素鈣注射液抗栓，并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、預(yù)后差異
冠心病患者規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持心功能，5年生存率較高。心梗后壞死心肌不可逆，大面積心梗易并發(fā)心力衰竭或猝死，即使及時(shí)救治，后期仍需嚴(yán)格管理血壓血糖等危險(xiǎn)因素。
冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并控制體重。心?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖及心功能指標(biāo)。兩類患者均需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，不可擅自調(diào)整劑量。
