老年性早期白內(nèi)障
老年性早期白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力模糊，可通過生活調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)延緩進展。主要影響因素有年齡增長、紫外線暴露、糖尿病、長期吸煙、遺傳因素等。建議定期眼科檢查，避免強光刺激。
1、年齡因素
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁，是老年性白內(nèi)障的核心誘因。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感，可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩發(fā)展。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等保護晶狀體上皮細胞，嚴重時需行超聲乳化手術(shù)。
2、紫外線損傷
長期暴露于紫外線會加速晶狀體蛋白氧化。高原地區(qū)患者多見，早期出現(xiàn)色覺異常。建議使用UV400防護鏡片，藥物治療可選芐達賴氨酸滴眼液，合并黃斑病變時需聯(lián)合使用雷珠單抗注射液。
3、代謝異常
糖尿病患者晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積導(dǎo)致滲透壓改變。典型表現(xiàn)為短期內(nèi)視力急劇下降，空腹血糖超過7mmol/L需警惕。除控制血糖外，可應(yīng)用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他片，晚期需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入。
4、氧化應(yīng)激
吸煙產(chǎn)生的自由基會破壞晶狀體抗氧化系統(tǒng)?；颊叨喟檠鄹蓾Y狀，血清丙二醛水平升高。建議補充維生素C和維生素E，臨床常用硫普羅寧腸溶片聯(lián)合卡林-U滴眼液改善氧化損傷。
5、遺傳傾向
約30%患者存在CRYAA或CRYBB2基因突變。發(fā)病年齡常早于60歲，多伴家族史?；驒z測可輔助診斷，治療需個體化選擇含硒元素補充劑如亞硒酸鈉片，避免使用含激素類滴眼液。
日常需增加深色蔬菜水果攝入，如菠菜、藍莓等富含葉黃素的食物。適度進行太極拳等低強度運動促進眼部血液循環(huán)，閱讀時保持30厘米以上距離。每半年進行裂隙燈檢查和視力檢測，出現(xiàn)視物變形、復(fù)視等癥狀應(yīng)及時就診。避免長時間使用含防腐劑眼藥水，夜間外出佩戴偏光鏡減少眩光影響。
