乳腺癌切除手術(shù)后化療
乳腺癌切除手術(shù)后是否需要化療，需根據(jù)術(shù)后病理分期、分子分型及患者身體狀況綜合評估。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、人類表皮生長因子受體2狀態(tài)、Ki-67指數(shù)等。
腫瘤體積較大或存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，癌細胞擴散的風險相對較高。此時進行輔助化療有助于清除體內(nèi)可能殘存的微小病灶，降低腫瘤復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的概率?；煼桨竿ǔ０喾N藥物聯(lián)合應用，旨在通過不同作用機制抑制癌細胞增殖。
激素受體為陰性而人類表皮生長因子受體2為陽性或三陰性乳腺癌，通常對內(nèi)分泌治療不敏感，腫瘤侵襲性相對較強。輔助化療是這類患者重要的全身治療手段，能夠顯著改善預后。醫(yī)生會根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇合適的化療藥物，以期達到最佳治療效果。
患者的一般身體狀況、年齡及合并癥也是決定是否化療的關(guān)鍵。心肺功能良好、能夠耐受化療可能帶來的不良反應是實施治療的前提。對于高齡或伴有嚴重基礎疾病的患者，醫(yī)生會謹慎評估化療獲益與風險，或選擇強度較低的方案。
術(shù)后病理報告顯示存在高危因素如脈管癌栓、組織學分級高時，即使腫瘤分期較早，也可能建議化療以鞏固療效。最終決策需由多學科診療團隊結(jié)合最新臨床指南與患者意愿共同制定。
乳腺癌術(shù)后康復是一個綜合過程，除規(guī)范治療外，保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，進行適度的康復鍛煉如患側(cè)肢體功能訓練，保證充足休息與良好心態(tài)，定期返院復查隨訪都至關(guān)重要。出現(xiàn)異常情況應及時與醫(yī)療團隊溝通。
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