乳腺癌手術(shù)后化療
乳腺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、分子分型等因素綜合評(píng)估。乳腺癌術(shù)后化療主要適用于存在高危復(fù)發(fā)因素的患者,通過(guò)殺滅潛在殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌術(shù)后化療的適應(yīng)證主要包括腫瘤直徑較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性、組織學(xué)分級(jí)較高、激素受體陰性、HER2陽(yáng)性等高危因素?;煼桨竿ǔ_x擇以蒽環(huán)類、紫杉類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,如多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并給予對(duì)癥支持治療。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者,化療后還需繼續(xù)內(nèi)分泌治療5-10年。HER2陽(yáng)性患者則需在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向藥物治療1年。
化療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。保持皮膚清潔,使用軟毛牙刷預(yù)防口腔黏膜損傷。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。




