慢性過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、避免過敏原

明確并避免接觸過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)、定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)有助于減少塵螨暴露?；ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩，寵物過敏者需限制接觸。職業(yè)性過敏原如化學(xué)粉塵需做好防護(hù)。過敏原回避需長期堅(jiān)持，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測輔助識(shí)別。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)，緩解鼻塞和分泌物增多。建議使用專用洗鼻器配合0.9%無菌生理鹽水，每日1-2次，沖洗時(shí)保持頭部傾斜避免嗆咳。兒童需家長協(xié)助，水溫控制在37℃左右。合并鼻出血或中耳炎急性期禁用。長期使用可改善鼻黏膜纖毛功能，減少藥物依賴。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效抑制鼻腔炎癥，需連續(xù)使用2-4周顯效。第二代口服抗組胺藥如氯雷他定片能快速緩解噴嚏和鼻溢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘患者。減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴劑短期使用改善鼻塞，但連續(xù)不超過7天。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、免疫治療

過敏原特異性免疫治療通過逐漸增加過敏原暴露誘導(dǎo)免疫耐受，適用于對主要過敏原明確且藥物控制不佳者。皮下注射或舌下含服療程需3-5年，有效率約70-80%。治療初期可能發(fā)生局部紅腫或過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。妊娠期、嚴(yán)重心血管疾病及未控制哮喘患者禁用。成功治療可長期緩解癥狀并預(yù)防新過敏發(fā)生。

5、手術(shù)治療

下鼻甲射頻消融術(shù)適用于頑固性鼻塞伴下鼻甲肥大者，通過縮小鼻甲體積改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)解決解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的癥狀加重。翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于嚴(yán)重水樣鼻涕患者，但可能引起眼干等并發(fā)癥。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)后仍需配合藥物和過敏原管理。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月癥狀顯著改善。

慢性過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少辛辣刺激食物攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但花粉季節(jié)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40-60%，定期清潔避免霉菌滋生。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免長期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。