慢性過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族過敏史，父母患有過敏性鼻炎時(shí)子女發(fā)病概率較高。這類患者通常從幼年起出現(xiàn)反復(fù)打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。治療以預(yù)防為主，需加強(qiáng)環(huán)境控制，減少塵螨、花粉等過敏原接觸?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。

2、環(huán)境刺激

長期接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài)。職業(yè)暴露如木材加工、紡織行業(yè)從業(yè)人員更易發(fā)病。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏。建議保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化器，外出佩戴口罩?？蛇x用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物，合并哮喘時(shí)需配合孟魯司特鈉咀嚼片治療。

3、免疫功能異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致IgE抗體過度產(chǎn)生，引發(fā)組胺釋放。這類患者常伴有過敏性結(jié)膜炎、濕疹等特應(yīng)性疾病。癥狀具有季節(jié)性加重特點(diǎn)，春秋季尤為明顯。除常規(guī)抗組胺藥物外，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)阻礙鼻腔通氣，延長過敏原滯留時(shí)間。患者多存在持續(xù)性鼻塞、頭痛等機(jī)械性阻塞癥狀。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧改善，中重度需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)，術(shù)后配合雷諾考特鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期、青春期等特殊生理階段激素水平變化可能誘發(fā)或加重癥狀。這類患者癥狀波動(dòng)與生理周期相關(guān)，可能伴隨嗅覺減退。治療需謹(jǐn)慎選擇藥物，妊娠期可短期使用生理鹽水沖洗，哺乳期建議選用地氯雷他定干混懸劑等安全性較高的藥物。

慢性過敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激性食物。冬季注意保暖防寒，夏季空調(diào)溫度不宜過低，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測病情變化，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。合并鼻息肉或鼻竇炎時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行針對性治療。