右膝蓋疼怎么回事
右膝蓋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期建議立即停止運動，采用RICE原則處理：休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過限制活動配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，膝關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹，皮溫升高伴波動感。需抽吸積液明確性質(zhì)，細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，非特異性炎癥可口服塞來昔布膠囊配合超短波理療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期用非布司他片控制血尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，禁食動物內(nèi)臟及海鮮。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康，避免長時間保持蹲跪姿勢。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。
