怎樣治療失眠癥抑郁癥
失眠癥抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式綜合干預。失眠癥抑郁癥可能與遺傳因素、腦內神經遞質失衡、慢性壓力、軀體疾病、環(huán)境刺激等因素有關，通常表現為入睡困難、情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀。
1、心理治療
認知行為療法是失眠癥抑郁癥的一線心理干預手段，通過糾正患者對睡眠和情緒的災難化認知，建立規(guī)律的睡眠覺醒周期。針對抑郁癥可聯(lián)合正念減壓療法，幫助患者接納負面情緒。建議每周進行1-2次專業(yè)心理輔導，療程通常需要8-12周。
2、藥物治療
失眠癥可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，抑郁癥需規(guī)范使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。用藥期間需定期復查肝腎功能。
3、物理治療
重復經顱磁刺激可通過磁場調節(jié)大腦皮層興奮性，改善抑郁癥狀和睡眠質量。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。嚴重難治性病例可評估無抽搐電休克治療的適應證。
4、生活方式調整
建立固定作息時間，保證臥室溫度18-22℃且完全黑暗。午后避免攝入咖啡因，晚餐不宜過飽。每日進行30分鐘有氧運動，但睡前3小時應避免劇烈運動。練習腹式呼吸和漸進式肌肉放松有助于緩解焦慮。
5、中醫(yī)調理
心脾兩虛證可服用歸脾丸配合耳穴壓豆，肝郁化火證適用加味逍遙散配合涌泉穴艾灸。中藥療程通常需要2-3個月，治療期間須忌食辛辣刺激食物。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位，每周治療3次。
失眠癥抑郁癥患者應保持規(guī)律作息，每日固定時間起床有助于重建生物鐘。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免夜間飲酒。建議家人給予情感支持，陪同參加團體心理活動?？祻推陂g可記錄睡眠日記和情緒變化量表，定期復診評估治療效果。若出現自殺意念或癥狀持續(xù)加重，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調整治療方案。
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