地方性砷中毒主要表現(xiàn)是
地方性砷中毒主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、皮膚角化、周圍神經(jīng)病變、心血管系統(tǒng)損害及肝腎損傷等癥狀。
1、皮膚色素沉著
長期砷暴露會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)對稱性色素沉著或脫失斑塊，常見于軀干和四肢。色素沉著多呈雨滴狀或雀斑樣，可能伴隨皮膚干燥脫屑。這種情況與砷干擾黑色素代謝有關(guān)，需避免陽光暴曬并使用保濕劑緩解癥狀。
2、皮膚角化
手足掌跖部位出現(xiàn)點(diǎn)狀或雞眼樣角化過度，嚴(yán)重時(shí)可形成疣狀增生或潰瘍。角化病灶可能惡變?yōu)轷U溫病或鱗狀細(xì)胞癌。早期可通過水楊酸軟膏局部處理，但需定期進(jìn)行皮膚癌篩查。
3、周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌無力和肌肉萎縮。砷會(huì)損傷軸突運(yùn)輸功能，導(dǎo)致感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于改善癥狀。
4、心血管損害
慢性砷中毒可引起心肌缺血、心律失常甚至心功能不全。心電圖可能顯示QT間期延長和T波改變。這與砷誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激損傷血管內(nèi)皮有關(guān)，需監(jiān)測血壓和血脂水平。
5、肝腎損傷
砷代謝產(chǎn)物會(huì)蓄積在肝腎組織，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿或腎功能減退。嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化或腎小管壞死。需定期檢查肝腎功能，必要時(shí)使用護(hù)肝片等藥物輔助治療。
地方性砷中毒患者應(yīng)停止接觸含砷水源或食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以促進(jìn)排砷。建議多食用富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等，有助于拮抗砷毒性。注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓角化病灶。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需防止跌倒受傷，心血管異常者應(yīng)限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查心電圖。所有患者均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行長期隨訪監(jiān)測。
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