跟腱斷裂了怎么辦
跟腱斷裂可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷、肌腱退化、藥物副作用、慢性勞損等原因引起。
1、制動固定
急性期需立即停止活動并用支具或石膏固定踝關節(jié)于跖屈位,減少跟腱張力??墒褂酶煅ゾS持4-8周,期間避免負重行走。固定期間需定期復查超聲觀察愈合情況,防止粘連形成。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹,注射用七葉皂苷鈉改善局部血液循環(huán),鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進肌腱修復。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片,但須注意藥物可能增加肌腱脆性。
3、物理治療
拆除固定后采用超聲波治療促進膠原排列,低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。傷后6周開始水療,利用浮力減輕關節(jié)負荷。治療師指導下的漸進式牽拉可改善跟腱延展性,每次訓練前后配合冰敷。
4、手術治療
完全斷裂或運動員患者建議行跟腱微創(chuàng)吻合術,采用經(jīng)皮Kessler縫合法減少皮膚并發(fā)癥。開放性手術適用于陳舊性斷裂,需進行肌腱轉位加強。術后需嚴格制動3周,6個月內禁止爆發(fā)性跳躍動作。
5、康復訓練
愈合中期進行踝泵訓練和彈力帶抗阻練習,后期加入平衡墊本體感覺訓練。12周后逐步恢復慢跑,采用前腳掌著地跑法??祻腿绦枧浜想x心訓練,如臺階緩慢下落練習,每周3次持續(xù)半年以上。
康復期間建議穿戴具有緩沖功能的運動鞋,鞋跟高度保持2-3厘米以減輕跟腱拉力。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免突然變向動作。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白,控制體重減少肌腱負荷。若出現(xiàn)愈合不良或再斷裂征兆,應及時復查磁共振評估。




