怎樣治療慢阻肺和哮喘
慢阻肺和哮喘可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢阻肺通常與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，哮喘多由過敏原誘發(fā)，兩者均需長期規(guī)范管理。
1、藥物治療
慢阻肺常用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣流受限，急性加重期可能需潑尼松片控制炎癥。哮喘首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。兩類疾病均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、氧療
血氧飽和度低于90%的慢阻肺患者需長期低流量吸氧，每日使用時間超過15小時可改善預(yù)后。哮喘急性發(fā)作時若出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，需通過面罩給予高濃度氧氣，同時配合霧化吸入治療。
3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，縮唇呼吸能減少氣道塌陷。每周3次有氧運動如步行、騎自行車，結(jié)合阻力訓(xùn)練改善心肺功能。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)呼吸困難為宜，需在專業(yè)指導(dǎo)下制定個性化方案。
4、疫苗接種
每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險，肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種一次。疫苗接種可減少慢阻肺急性加重頻率，避免哮喘患者因感染誘發(fā)支氣管痙攣。
5、手術(shù)治療
肺大皰切除術(shù)適用于合并巨大肺大皰的慢阻肺患者，支氣管熱成形術(shù)可用于難治性哮喘。手術(shù)需嚴(yán)格評估肺功能儲備，術(shù)后仍需堅持藥物維持治療。
患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)減少塵螨滋生。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。監(jiān)測峰值呼氣流量變化，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。冬季注意保暖防寒，外出佩戴防霾口罩。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、喘息加重時及時就醫(yī)。
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