心臟放射性疼痛在哪
心臟放射性疼痛通常出現(xiàn)在心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射。這種疼痛多見于心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。
心臟放射性疼痛的典型位置是胸骨后或心前區(qū)，表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼樣疼痛。疼痛常沿左側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域放射，左側(cè)肩部、左臂內(nèi)側(cè)至無(wú)名指和小指是常見放射部位。部分患者疼痛會(huì)放射至頸部、下頜，易被誤認(rèn)為牙痛。少數(shù)情況下疼痛可放射至上腹部，與胃部疾病癥狀相似。疼痛持續(xù)時(shí)間與病因相關(guān)，心絞痛通常持續(xù)2-15分鐘，心肌梗死疼痛可持續(xù)30分鐘以上。
非典型放射部位包括右側(cè)肩臂、背部或下肢，這類情況在糖尿病患者或老年人群中更易出現(xiàn)。放射性疼痛的產(chǎn)生與心臟神經(jīng)分布有關(guān)，心臟交感神經(jīng)與體表感覺神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段匯合，大腦可能錯(cuò)誤識(shí)別疼痛來(lái)源。疼痛放射范圍與冠狀動(dòng)脈病變位置存在一定關(guān)聯(lián)，前壁心肌缺血多向頸部放射，下壁缺血更易表現(xiàn)為上腹痛。部分患者僅出現(xiàn)放射部位疼痛而無(wú)心前區(qū)不適，稱為牽涉痛，這種情況容易造成誤診。
出現(xiàn)心臟放射性疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息，舌下含服硝酸甘油片可緩解心絞痛癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于心血管健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有冷汗、惡心等癥狀，須立即撥打急救電話。
