高血壓的原因
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉敏感基因或血管緊張素系統(tǒng)異常，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，避免吸煙飲酒。若血壓持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制。
2、高鹽飲食
長期攝入過量食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，血容量增加進(jìn)而升高血壓。每日食鹽量超過6克即可顯著增加風(fēng)險(xiǎn)，尤其常見于腌制食品、加工肉類愛好者。建議改用低鈉鹽，增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排鈉。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)增加心臟負(fù)荷。中心性肥胖者更易出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)一步加劇血壓升高。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可改善血壓，重度肥胖者可配合厄貝沙坦片等ARB類藥物治療。
4、精神緊張
長期處于壓力狀態(tài)會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮和心率加快。常見于高強(qiáng)度工作人群，伴隨睡眠障礙、焦慮等癥狀。建議通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過度興奮。
5、慢性腎病
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙和腎素分泌異常，約80%的腎衰竭患者合并高血壓。這類患者多伴有夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，采用硝苯地平控釋片聯(lián)合呋塞米片進(jìn)行降壓治療，同時(shí)處理原發(fā)腎臟疾病。
高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上采用DASH飲食模式，增加全谷物、低脂乳制品攝入。每周至少測(cè)量3次血壓并記錄，避免突然停用降壓藥物。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理高血壓危象。
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