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腦動脈瘤介入手術后遺癥

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腦動脈瘤介入手術后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水、穿刺部位血腫、血栓形成、感染等后遺癥。介入手術是通過血管內(nèi)操作治療腦動脈瘤的微創(chuàng)方法,但術后仍需密切觀察相關并發(fā)癥。

1、腦血管痙攣

腦血管痙攣是介入手術后較常見的并發(fā)癥,主要由于導管操作刺激血管壁或造影劑刺激導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。輕度痙攣可通過尼莫地平注射液緩解,中重度需使用罌粟堿注射液。術后需持續(xù)監(jiān)測血壓,維持腦灌注壓穩(wěn)定。

2、腦積水

腦積水多因蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液循環(huán)通路受阻所致。患者表現(xiàn)為頭痛加重、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)等。輕度腦積水可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,嚴重者需行腦室腹腔分流術。術后需定期復查頭部CT評估腦室變化。

3、穿刺部位血腫

股動脈穿刺部位可能出現(xiàn)局部血腫或假性動脈瘤,與術中抗凝治療和壓迫止血不當有關。表現(xiàn)為穿刺點腫脹疼痛、皮下淤血。小血腫可通過加壓包扎和停用抗凝藥物處理,大血腫需外科清創(chuàng)。術后24小時內(nèi)需嚴格制動穿刺側(cè)肢體。

4、血栓形成

支架植入或彈簧圈栓塞可能誘發(fā)血栓形成,與血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損。預防性使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療,必要時行血管內(nèi)取栓術。術后需監(jiān)測凝血功能和神經(jīng)體征變化。

5、感染

手術相關感染包括穿刺部位感染和顱內(nèi)感染,與無菌操作不嚴格或術后免疫力下降有關。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫、腦膜刺激征等。輕度感染可用頭孢曲松鈉注射劑,嚴重顱內(nèi)感染需萬古霉素注射劑聯(lián)合美羅培南注射劑治療。術后需保持傷口清潔干燥。

腦動脈瘤介入手術后應保持低鹽低脂飲食,控制血壓在140/90mmHg以下,避免劇烈咳嗽和用力排便。術后3個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運動,定期復查腦血管造影。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于預防血管痙攣和血栓形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是腦動脈瘤介入手術
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腦動脈瘤的介入手術是怎樣的呢
腦動脈瘤介入手術是通過血管內(nèi)途徑用彈簧圈或支架修復動脈瘤的微創(chuàng)治療方式,主要包括彈簧圈栓塞術、支架輔助栓塞術和血流導向裝置置入術三種術式。
腦動脈瘤介入手術后要注意什么
腦動脈瘤介入手術后需注意傷口護理、藥物使用、飲食調(diào)整、活動限制和定期復查。介入手術是治療腦動脈瘤的微創(chuàng)方法,術后護理對恢復至關重要。
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腦動脈瘤介入手術后需要定期復查。復查有助于監(jiān)測動脈瘤是否復發(fā)、支架位置是否穩(wěn)定以及評估手術效果,主要復查項目包括腦血管造影、頭部CT或MRI等影像學檢查。
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腦動脈瘤介入手術后怎么飲食
腦動脈瘤介入手術后飲食需以低鹽、低脂、高蛋白、易消化為主,可適量食用魚肉、雞蛋、西藍花、燕麥、香蕉等食物,避免辛辣刺激及高膽固醇食物。
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