左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折是否需要手術(shù)，取決于骨折的類(lèi)型、嚴(yán)重程度以及是否合并功能障礙，多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)，少數(shù)情況則建議手術(shù)治療。

對(duì)于單純的、沒(méi)有發(fā)生明顯移位的左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折，通常不會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視或眼球內(nèi)陷等嚴(yán)重問(wèn)題，此時(shí)治療以保守觀察為主?；颊咝枰浞中菹ⅲ苊庥昧┍翘?、打噴嚏或進(jìn)行可能增加眶內(nèi)壓力的活動(dòng)。在急性期，可以采用局部冷敷來(lái)幫助減輕腫脹和疼痛。醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些藥物來(lái)緩解癥狀，例如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥用于鎮(zhèn)痛，或者七葉皂苷鈉片等藥物幫助消除水腫。定期進(jìn)行眼眶CT復(fù)查，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況以及眶內(nèi)軟組織狀態(tài)至關(guān)重要。在整個(gè)恢復(fù)期間，患者應(yīng)密切注意視力變化、有無(wú)復(fù)視加重或出現(xiàn)新的眼球內(nèi)陷跡象，一旦出現(xiàn)需及時(shí)返院評(píng)估。

當(dāng)左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折范圍較大、骨折片明顯移位，或者合并了眶內(nèi)重要結(jié)構(gòu)如內(nèi)直肌、眶脂肪的嵌頓，并因此導(dǎo)致了持續(xù)性的復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼球內(nèi)陷影響外觀，或者存在視神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，則通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是解除嵌頓的軟組織、修復(fù)眶壁缺損、恢復(fù)眶腔容積，從而改善眼球運(yùn)動(dòng)功能和矯正眼球內(nèi)陷。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括經(jīng)鼻內(nèi)鏡下的眶內(nèi)側(cè)壁骨折復(fù)位修復(fù)術(shù)，或者經(jīng)眼瞼或結(jié)膜切口的開(kāi)放復(fù)位修復(fù)術(shù)，術(shù)中常會(huì)使用可吸收或不可吸收的植入材料如Medpor或鈦網(wǎng)來(lái)支撐重建眶壁。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在傷后1-2周，待局部軟組織水腫消退后進(jìn)行。術(shù)后仍需一段時(shí)間的康復(fù)，并可能需要進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以幫助功能恢復(fù)。

左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折后，無(wú)論采取保守治療還是手術(shù)治療，患者都應(yīng)注意保護(hù)患眼，避免眼部受到外力撞擊。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、牛奶、獼猴桃等，有助于組織修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和功能鍛煉，對(duì)于獲得良好預(yù)后非常重要。