跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因和治療方法
跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛。急性期需停止跑步，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。慢性期可通過自行車低阻力騎行改善髕骨活動度。
2、內(nèi)側(cè)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易造成內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，典型癥狀為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合微波理療。對于桶柄樣撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、鵝足滑囊炎
長期跑步姿勢不當(dāng)會引發(fā)鵝足肌腱與脛骨間滑囊炎癥，表現(xiàn)為脛骨上端內(nèi)側(cè)局限性腫痛。急性期建議冰敷并使用雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期可采用沖擊波治療。跑步時(shí)使用肌效貼降低肌腱張力有預(yù)防作用。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛。Ⅰ-Ⅱ度損傷需鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定3周，口服洛索洛芬鈉片。完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，晨起僵硬感明顯?？申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解疼痛，配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。晚期嚴(yán)重畸形需考慮高位脛骨截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
跑步時(shí)應(yīng)選擇緩沖性能好的專業(yè)跑鞋，每周增量不超過10%，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。體重超標(biāo)者建議先通過游泳減重再逐步開始跑步。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或關(guān)節(jié)腫脹需及時(shí)至骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、橢圓機(jī)等非負(fù)重運(yùn)動維持心肺功能，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白。
