產(chǎn)后子宮不收縮，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，可能由胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁間肌瘤、膀胱過度充盈、產(chǎn)婦過度疲勞等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、胎盤胎膜殘留

胎盤或部分胎膜組織在分娩后未能完全排出，殘留在宮腔內(nèi)，會(huì)持續(xù)占據(jù)宮腔空間并影響子宮平滑肌的正常收縮。這種情況通常表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、持續(xù)時(shí)間長、有異味或伴有血塊，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液、益母草顆粒或五加生化膠囊，以幫助排出殘留物。若藥物效果不佳或殘留物較大，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。

二、子宮內(nèi)膜炎

分娩后，病原體上行感染子宮內(nèi)膜引起的炎癥，會(huì)削弱子宮肌層的收縮力，導(dǎo)致復(fù)舊延遲。這可能與產(chǎn)程過長、胎膜早破或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味等癥狀。治療通常需要使用抗生素控制感染，例如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)可配合使用促進(jìn)宮縮的藥物，并注意休息和會(huì)陰部清潔。

三、子宮肌壁間肌瘤

如果產(chǎn)婦本身患有子宮肌瘤，尤其是肌壁間肌瘤，肌瘤的存在會(huì)改變子宮的正常形態(tài)，在產(chǎn)后干擾子宮均勻、有力地收縮，影響復(fù)舊過程。這種情況可能在產(chǎn)前就已診斷。除了子宮收縮不良、惡露異常，可能沒有其他明顯癥狀。處理方式需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定，可能包括使用米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長，或在必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

四、膀胱過度充盈

這是較為常見的生理性原因。產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于疼痛、麻醉影響或不習(xí)慣臥床排尿，導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液大量潴留。過度充盈的膀胱會(huì)向后上方壓迫子宮，使其被迫升高、變軟，無法有效收縮。這屬于功能性障礙，通常表現(xiàn)為下腹膨隆、有尿意但排出困難，子宮底摸上去位置較高且軟。處理關(guān)鍵在于及時(shí)排空膀胱，可通過聽流水聲、熱敷下腹部、溫水沖洗會(huì)陰等方法誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)尿。

五、產(chǎn)婦過度疲勞

分娩消耗大量體力，若產(chǎn)后得不到充分休息，持續(xù)處于精神緊張、身體勞累的狀態(tài)，會(huì)影響全身機(jī)能恢復(fù)，也包括支配子宮收縮的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，從而導(dǎo)致子宮收縮乏力。這屬于全身性因素，可能伴有乏力、面色不佳、乳汁分泌不足等表現(xiàn)。治療措施以生活護(hù)理為主，核心是保證充足的臥床休息與睡眠，避免過早從事重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，為身體恢復(fù)提供能量。

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全不僅影響惡露排出，還可能增加晚期產(chǎn)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露的量、顏色和氣味，定期測(cè)量子宮底高度，盡早下床活動(dòng)有助于促進(jìn)宮縮和惡露排出。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵及維生素的攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜水果，以利于組織修復(fù)和體力恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生墊。若發(fā)現(xiàn)惡露異常增多、持續(xù)時(shí)間超過三周、有臭味或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等情況，必須及時(shí)返回醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確原因并進(jìn)行針對(duì)性處理，切勿自行用藥。