腰椎間盤(pán)椎管狹窄怎么治
腰椎間盤(pán)椎管狹窄可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)椎管狹窄通常與椎間盤(pán)退變、外傷、脊柱結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。中藥可選腰痛寧膠囊輔助治療。
3、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，脈沖射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)對(duì)神經(jīng)根水腫效果顯著。建議每周3次，10次為1療程。配合中醫(yī)推拿時(shí)需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，膠原酶溶盤(pán)術(shù)對(duì)包容性突出有效。術(shù)后需保持傷口干燥，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴脊柱不穩(wěn)者，人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡硬板床時(shí)可在膝下墊薄枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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