痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防
痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防主要通過(guò)控制血尿酸水平、調(diào)整生活方式和避免誘發(fā)因素實(shí)現(xiàn)，主要有控制飲食、限制飲酒、增加水分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥等方式。
1、控制飲食
減少高嘌呤食物攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能誘發(fā)尿酸升高。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。豆制品嘌呤含量中等，急性發(fā)作期需限制，緩解期可適量食用。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或長(zhǎng)時(shí)間燉煮導(dǎo)致嘌呤析出。
2、限制飲酒
酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解，啤酒和烈酒誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，緩解期可少量飲用紅酒。飲酒時(shí)需配合大量飲水，避免空腹飲酒加重代謝負(fù)擔(dān)。
3、增加水分
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿酸并促進(jìn)排泄，優(yōu)選白開(kāi)水、淡茶或堿性礦泉水。分次少量飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮，但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝并控制體重，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸排泄，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。肥胖者需通過(guò)飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)緩慢減重，快速減肥可能誘發(fā)急性發(fā)作。
5、藥物干預(yù)
血尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L或反復(fù)發(fā)作者需遵醫(yī)囑用藥。別嘌醇片可抑制尿酸生成，非布司他片選擇性更強(qiáng)且不良反應(yīng)較少。苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄，腎功能不全者慎用。秋水仙堿片用于急性期抗炎鎮(zhèn)痛，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于減少痛風(fēng)發(fā)作，避免關(guān)節(jié)受涼或外傷等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360μmol/L的理想范圍。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需綜合管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。日常可記錄飲食和發(fā)作情況，幫助識(shí)別個(gè)體化誘因。
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