預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作怎么注意用藥
預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等。痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥密切相關(guān)，需通過藥物控制尿酸水平并抑制炎癥反應(yīng)。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸濃度，適用于長期痛風(fēng)患者。該藥可能引起肝功能異?；蛐难茱L(fēng)險，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和心電圖。合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過促進(jìn)腎臟尿酸排泄發(fā)揮作用，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需每日飲水2000毫升以上以防腎結(jié)石，腎功能不全者禁用。可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)，需配合堿化尿液藥物使用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，需從小劑量開始逐漸加量以避免過敏反應(yīng)。用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測，陽性者禁用?？赡芤l(fā)皮膚超敏反應(yīng)或骨髓抑制，需密切監(jiān)測血常規(guī)和皮膚狀況。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛，不可作為長期預(yù)防用藥。過量使用可能導(dǎo)致骨髓抑制或肝腎損傷，24小時內(nèi)總劑量不超過6毫克。腹瀉為常見不良反應(yīng)，出現(xiàn)時應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
五、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片用于堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，需監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9。長期服用可能引起代謝性堿中毒或高血壓，心功能不全者慎用。服藥期間需限制鈉鹽攝入，避免與含鈣藥物同服。
預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作需綜合管理，除規(guī)范用藥外應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于1500毫升。避免劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血尿酸控制不佳時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
.jpg)
