怎么確定得了腮腺炎
腮腺炎可通過臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
1、臨床癥狀
腮腺炎患者早期可能出現(xiàn)耳垂周圍腫脹疼痛，咀嚼或吞咽時加重，部分伴有發(fā)熱頭痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)彌漫性腫大，皮膚緊繃發(fā)亮但無發(fā)紅，觸診有彈性感?；撔匀傺卓梢妼?dǎo)管口溢膿，流行性腮腺炎可能伴隨睪丸炎或腦膜炎。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查顯示病毒感染時淋巴細(xì)胞比例升高，細(xì)菌感染則中性粒細(xì)胞增多。血清淀粉酶測定有助于判斷腺體功能，流行性腮腺炎需檢測特異性IgM抗體。膿性分泌物可進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，病毒分離培養(yǎng)適用于特殊病例診斷。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查能清晰顯示腮腺腫大程度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分實性與囊性病變。CT檢查適用于深部膿腫定位，可見腺體密度增高和周圍脂肪間隙模糊。腮腺造影可觀察導(dǎo)管系統(tǒng)狀況，磁共振對腫瘤性病變鑒別診斷具有優(yōu)勢。
4、病理學(xué)檢查
細(xì)針穿刺活檢適用于持續(xù)不愈的腫塊，可鑒別良惡性腫瘤。組織病理檢查可見腺泡變性、導(dǎo)管擴張等炎癥改變，慢性腮腺炎可能出現(xiàn)腺體萎縮和纖維化。免疫組化檢測有助于自身免疫性腮腺炎的診斷。
5、鑒別診斷
需與腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎、咬肌間隙感染、腮腺腫瘤等疾病區(qū)分。流行性腮腺炎具有接觸史和群體發(fā)病特征，化膿性腮腺炎常見于脫水或術(shù)后患者。米庫利奇病表現(xiàn)為雙側(cè)無痛性腫大，干燥綜合征多伴眼干口干癥狀。
腮腺炎確診后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。注意隔離防止傳染，流行性腮腺炎患者需隔離至腫脹消退。適當(dāng)冷敷緩解疼痛，高熱時采用物理降溫。出現(xiàn)劇烈頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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