腿疼膝蓋疼有積液了怎么辦
腿疼膝蓋疼有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免跑跳等負(fù)重運動，必要時使用拐杖輔助行走。臥床時可將患肢抬高15-30度，有助于促進(jìn)淋巴回流。建議佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性，但每日佩戴時間不宜超過8小時。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。48小時后改用熱敷，可使用熱水袋或紅外線理療儀，溫度控制在40-45℃。注意皮膚感覺異常者慎用熱療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片，痛風(fēng)急性期可選用秋水仙堿片。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、穿刺抽液
對于積液量超過50毫升且持續(xù)增長者，可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時注射玻璃酸鈉注射液。操作后需加壓包扎24小時，一周內(nèi)避免劇烈運動。反復(fù)抽液超過3次需考慮手術(shù)治療。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于合并半月板損傷、游離體形成等結(jié)構(gòu)性病變者。通過微創(chuàng)技術(shù)清理滑膜增生組織，修復(fù)受損軟骨。術(shù)后需進(jìn)行4-6周康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運動等，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)保持體重在合理范圍，BMI超過24者需控制飲食熱量。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、深蹲等動作。飲食可增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時避免長時間保持屈膝姿勢。若疼痛夜間加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時復(fù)查MRI明確病情進(jìn)展。
