早泄、包皮過(guò)長(zhǎng)怎么辦
早泄、包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常有關(guān)；包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異?；蚵匝装Y刺激導(dǎo)致。
1、生活方式調(diào)整
減少性生活頻率有助于降低陰莖敏感度，避免過(guò)度刺激。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，配合行為療法如停-動(dòng)法延緩射精。包皮過(guò)長(zhǎng)者需每日清洗會(huì)陰，保持局部干燥清潔，避免包皮垢堆積引發(fā)感染。心理壓力較大時(shí)可通過(guò)冥想、心理咨詢(xún)緩解焦慮。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠可通過(guò)降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間，需在性交前20分鐘涂抹并洗凈殘留藥物。該藥物可能與勃起功能障礙、局部過(guò)敏等癥狀有關(guān)，表現(xiàn)為使用后皮膚紅腫或麻木感過(guò)度。同類(lèi)藥物還包括普魯卡因軟膏、丁卡因乳膏等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延緩射精，適用于原發(fā)性早泄。該藥物可能與頭痛、惡心等不良反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后輕微頭暈。其他可選藥物包括舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥，但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
4、包皮環(huán)切術(shù)
適用于包皮口狹窄或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患者，通過(guò)環(huán)形切除過(guò)長(zhǎng)包皮暴露龜頭。手術(shù)可能與出血、感染等并發(fā)癥有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后切口滲液或疼痛加劇。傳統(tǒng)術(shù)式與激光環(huán)切術(shù)均為常見(jiàn)選擇，術(shù)后需定期換藥并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、背神經(jīng)阻斷術(shù)
針對(duì)頑固性早泄且其他治療無(wú)效者，通過(guò)選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度。該手術(shù)可能與陰莖麻木、勃起功能減退等癥狀有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后性快感減弱。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后配合行為訓(xùn)練恢復(fù)性功能。
建議避免攝入辛辣刺激食物，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。包皮過(guò)長(zhǎng)合并反復(fù)感染或早泄癥狀持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和性生活恢復(fù)指導(dǎo)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素及維生素E，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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